top of page

Consultation card

Uw huid

Wat is uw huidtype?
Ervaart u op dit moment roodheid, jeuk, of prikkelingen op uw huid?
Bent u onlangs in de zon geweest of zonnebank?
Heeft u in de laatste 3 maanden microdermabrasie of een chemische peeling of laserbehandeling ondergaan?
Welke huidverzorgingsproducten gebruikt u momenteel?

Uw gezondheid

Gebruikt u supplementen, vitamines, vochtafdrijvers, afslanktabletten, bloedverdunners, antibiotica, malaria- of andere medicijnen?
Heeft u metalen implantaten, een frame, pacemaker of bodypiercings?
Heeft u epilepsie?
Gebruikt u anticonceptie?
Gebruikt u momenteel producten die de volgende ingrediënten bevatten?
Heeft u Retin-A, Renova, Adapalene, RoAccutane of andere voorgeschreven huidverdunnende medicijnen in de afgelopen 3 maanden gebruikt?
Draagt u contactlenzen?
Heeft u last van actieve koortsblaasjes?

Aanvullende informatie

De volgende vragen zijn niet verplicht om te beantwoorden maar geven ons een beter beeld over uw gezondheid en maakt het voor ons makkelijker om de conditie van uw huid te herleiden.

Drinkt u alcohol?
Rookt u?
Wat is momenteel uw stressfactor? 1-10
Gaat u vaak naar de sauna?
Sport u?
bottom of page